Кто поможет гражданам защитить свои права в системе обязательного медицинского страхования?

Рейтинг:   / 1

ПлохоОтлично 

Дата публикации 12.11.2015 10:06

Просмотров: 1695

В соответствии с Федеральным Законом №326-ФЗ от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в РФ»каждый гражданин имеет право самостоятельно выбирать страховую компанию. И от этого выбора зависит качество и уровень защиты граждан, поскольку страховая компания не только обеспечивает население полисами, но и является помощником и защитником в системе ОМС.

Если вы считаете, что ваши права при получении бесплатной медицинской помощи нарушены, вы можете обратиться в Службу экспертизы и защиты прав застрахованных своей страховой компании (телефон указан на обратной стороне полиса ОМС).

Так и поступила застрахованная СОГАЗ-Мед, обратившись с заявлением, в котором просила выяснить причину смерти её сына, находившегося на лечении в медицинском учреждении.

На основании заявления врачи-эксперты СОГАЗ-Мед провели экспертизу качества оказания медицинской помощи застрахованному, в ходе которой были выявлены дефекты, которые также подтвердила и независимая экспертиза качества медицинской помощи. 

 Гражданка подала иск в городской суд. На основании представленных экспертами СОГАЗ-Мед доказательств суд принял решение удовлетворить требования истицы о компенсации морального вреда.

Уважаемые застрахованные! Вы можете обращаться в свою страховую компанию, если вам нужна информация о получении медицинских услуг, оказываемых по программе ОМС; о ваших правах, как пациента или, когда ваши права нарушены. Нарушением ваших прав может считаться:

-          отказ в оказании медицинской помощи в объёме, предусмотренном Территориальной программой ОМС;

-          несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи;

-          оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

-          незаконное взимание денежных средств за медицинскую помощь, предусмотренную Территориальной программой ОМС.

Если вы считаете, что ваши права нарушены, обращайтесь по телефонам:

8-800-100-07-02 (круглосуточно, бесплатно)

(3452) 43-81-15  (Служба  экспертизы и защиты прав застрахованных Тюменского филиала СОГАЗ-Мед)

С начала 2015 года в Тюменский филиал СОГАЗ-Мед поступило более 58 000 обращений. Граждане обращались за консультацией и разъяснениями по вопросам:   обеспечения полисами ОМС; выбора врача и медицинской организации в системе ОМС; организации работы медицинской организации; качества оказания медицинской помощи; платных медицинских услуг; лекарственного обеспечения при оказании медицинской помощи; отказов в оказании медицинской помощи; взимания денежных средств за медицинскую помощь по Территориальной программе ОМС.

Все обращения рассмотрены специалистами Тюменского филиала СОГАЗ-Мед и разрешены в досудебном порядке в пользу граждан.

• < Назад
• Вперёд >